关于印发《山亭区适龄妇女“两癌”筛查项目

实施方案（2026-2028年）》的通知

山卫健字〔2026〕17号

区妇幼保健院、区总工会直属机关工会、区行业（产业）工会、各镇街总工会、各镇街妇联、区人民医院、各镇卫生院、山城社区卫生服务中心：

现将《山亭区适龄妇女“两癌”筛查项目实施方案（2026-2028年）》印发给你们，请认真贯彻执行。

山亭区卫生健康局 山亭区财政局

山亭区总工会 山亭区妇女联合会

山亭区计划生育协会

2026年3月2日

山亭区适龄妇女“两癌”检查项目实施方案（2026-2028年）

为深入贯彻落实《枣庄市适龄妇女“两癌”筛查项目实施方案（2026-2028年）》精神，进一步规范全区适龄妇女宫颈癌、乳腺癌（以下简称“两癌”）筛查工作，提升筛查质量和服务水平，切实保障妇女健康权益，结合我区实际，特制定本实施方案。

一、工作目标

（一）总体目标

坚持预防为主、防治结合、综合施策，构建政府主导、部门协同、全社会参与的“两癌”防治体系，提升早诊早治率，全面提高我区妇女健康水平。

（二）具体目标。

至2028年10月底，实现以下目标：

1.提高“两癌”筛查覆盖率。35-64岁适龄妇女“两癌”筛查目标人群覆盖率≥95%。

2.普及“两癌”防治知识。提高妇女“两癌”防治意识，适龄妇女“两癌”防治核心知识知晓率≥85%，服务对象满意度≥95%。

3.提升筛查质量。加强筛查从业人员培训，培训率100%；确保“两癌”筛查早期诊断，宫颈癌筛查早诊率≥90%，乳腺癌TNM分期早诊率≥70%；做好异常/可疑病例随访管理率和治疗率≥95%、早治率≥90%。

二、服务对象

以每三年为一个筛查周期，为山亭区户籍或常住人口中35-64周岁适龄妇女提供免费“两癌”筛查服务，优先保障农村妇女、城镇低保妇女。

三、工作内容

（一）摸底建册

区卫生健康局应与民政、公安、妇联等部门主动对接，依托家庭医生、村医、妇联干部、网格员等力量，逐村逐户摸底登记，建立目标人群花名册，于每年2月中旬将电子版花名册上报区级“两癌”筛查项目管理机构（区妇幼保健院）邮箱：stqgwb@163.com，区妇幼保健院管理办公室统一汇总，再上报至枣庄市妇幼保健院。

（二）宫颈癌检查

1.妇科检查。包括询问病史、外阴及阴道检查、盆腔检查及阴道分泌物检查。

2.宫颈细胞学检查。包括取材、制片及阅片，采用子宫颈／阴道细胞学TBS (The BethesdaSystem）报告系统对宫颈细胞进行评价。

3.阴道镜检查。对宫颈细胞学检查初筛结果异常或可疑者、以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。

4.组织病理学检查。对阴道镜检查结果异常或可疑者进行组织病理学检查。

宫颈癌检查流程见附件2。

（三）乳腺癌检查

1.乳腺体检和乳腺彩超检查。对妇女进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查，乳腺彩超检查结果采用乳腺影像报告和数据系统（以下简称BI-RADS分类）进行评估。乳腺彩超检查BI-RADS分类结果为1类或2类者，原则上每2-3年筛查一次；结果为0类或3类者，进行乳腺X线检查；结果为4类或5类者，进行活检及组织病理学检查。

2.乳腺X线检查。乳腺X线检查BI-RADS分类结果为1类或2类者，遵医嘱定期复查；结果为0类或3类者，由副高以上专科医师综合评估后进行短期随访、活检及组织病理学检查或其他检查；结果为4类或5类者，进行活检及组织病理学检查。

乳腺癌检查流程见附件2。

（四）异常/可疑病例随访管理

随访人员要按照适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查异常／可疑病例随访登记表，加强异常／可疑病例的追踪随访。要详细收集目标人群的基本信息，特别是联系方式。建立激励机制，充分发挥基层医师的作用，督促其在3个月内接受进一步诊断及治疗，并及时记录病例相关情况。

1.宫颈癌筛查异常或可疑病例：主要包括宫颈细胞学检查TBS报告结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（以下简称ASC-US）及以上者、肉眼检查异常或可疑者，阴道镜检查异常或可疑者以及组织病理学检查结果为宫颈高级别病变及以上者。

2.乳腺癌筛查项目异常／可疑病例：主要包括乳腺体检异常或可疑者，乳腺彩超检查BI-RADS分类为0类或3类及以上者，乳腺X线检查BI-RADS分类为0类或3类及以上者，病理学检查为不典型增生及小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳腺癌及乳腺其他恶性肿瘤等恶性病变者。

（五）信息管理

妥善保存“两癌”筛查原始资料，依托区级“两癌”筛查信息平台，实时录入数据，强化审核和分析，杜绝漏检和重复筛查。

各项目机构应安排专人负责信息管理工作，按照信息管理要求，及时收集、汇总、整理，每月、每季度按时报送相关报表及异常个案信息。

各项目机构所有检查信息要及时录入，对检查异常的病例要加强追访，收集进一步检查、诊断结果及治疗结局的信息，失访率应≤10%，并按照要求及时上报。

四、职责分工

（一）部门职责

1.区卫生健康局：负责项目牵头总抓、组织协调、督导管理，牵头成立区级“两癌”筛查工作技术指导小组，组织开展业务指导、人员培训、质控评估等工作。

2.区财政局：保障“两癌”筛查经费，确保资金及时足额到位，加强对项目资金管理和使用情况的监管力度，确保资金专款专用。

3.区总工会：负责指导和落实用人单位定期为女职工进行“两癌”筛查。

4.区妇女联合会：充分利用妇联网格体系，开展多种形式的宣传发动，增强适龄妇女的健康意识。镇街妇联与卫生院（社区卫生服务中心）要密切合作，建立分工负责、协调配合的工作机制，协同完成适龄妇女的摸底调查和登记建册。

5.区计生协会：配合各镇街卫生院（社区服务中心）进行宣传动员及阳性病例的随访和治疗追踪。

（二）机构职责

1.区妇幼保健院：受卫生健康行政部门委托，对辖区“两癌”筛查工作进行业务管理和技术指导。掌握辖区妇女“两癌”筛查防治服务现状；为辖区“两癌”筛查工作提供技术指导；开展“两癌”筛查服务相关业务培训；对辖区“两癌”筛查相关信息进行收集、汇总及分析上报；配合区卫生健康局开展“两癌”筛查质控和评估工作；推广“两癌”筛查适宜技术等。

2.区人民医院、各镇街卫生院（社区服务中心）：负责“两癌”筛查宣传与发动，配合区妇幼保健院做好“两癌”筛查的初筛工作。主要职责为采集病史、开展妇科检查、进行筛查取材、实施乳腺体检以及开展乳腺彩超检查等，针对筛查结果呈现异常或可疑情况的妇女，按照转诊流程要求（见附件2），在7天内将其转诊至相关机构做进一步检查与治疗。在转诊过程中，应提供转诊对象的基本信息及相关检查资料，并填写转诊单。筛查机构需明确责任人，对阳性病人落实追踪随访工作，实行闭环管理，并及时上报相关信息。通过2025年枣庄市“两癌”筛查机构评估认证的机构，独立完成初筛工作，未通过市级评估认证的机构，由区妇幼保健院派相关专业技术人员，协助完成初筛工作。区人民医院应协助完成区级筛查工作的有关督导和质控工作。

3.定点诊治机构：山亭区妇幼保健院作为辖区“两癌”筛查阳性病人的定点接诊机构，承担接收转诊的异常/可疑病例的职责，为筛查阳性病人提供阴道镜检查及组织病理学检查；乳腺X线检查、乳腺活检、组织病理学检查等相关服务。结合我区实际，按照市级方案要求，对于需要转诊的阳性病人，可转诊至枣庄市妇幼保健院、滕州市妇幼保健院和山亭区人民医院，提供进一步检查和治疗服务。诊治机构应在确诊后的7天内，将检查治疗结果反馈给筛查机构。诊治机构需为筛查机构转诊的异常/可疑病例开通就诊绿色通道，以实现双向转诊。

五、保障措施

（一）强化组织领导，健全防治体系。区卫健局成立项目专家指导组（见附件1），全面加强项目全流程技术指导和管理。区妇保院要切实履行“两癌”筛查项目主体责任于1月底前完成年度筛查任务分解，结合实际制定具体工作方案，按照规范要求优化工作流程，健全转诊协作机制，完善“政府主导、部门协同、社会参与”的综合防治体系。同时积极推进互联网、人工智能等新技术的应用。

（二）强化部门协同，拓展宣传成效。健全多部门联合宣传工作机制，整合基层医疗平台与新媒体传播渠道，持续开展健康科普教育与义诊服务。深入普及早筛早诊早治理念，精准传达筛查流程及惠民政策信息，切实提高政策知晓率与宣传覆盖面。优化高风险人群就医引导服务，保障适龄女性有序参与筛查，有效落实早诊早治工作措施。

（三）规范人员培训，提升专业能力。加强“两癌”筛查专家队伍建设，分层分类开展管理和技术人员培训。在年度筛查工作启动前，区级应对项目管理、筛查诊断、信息管理及宣传人员开展专项培训。控制薄弱环节和新上岗人员加强培训，确保管理人员年度培训不少于1天、技术人员不少于2天，培训内容应涵盖方案实施、质量控制、专业技术等核心内容。

（四）强化考核监管，确保实施质量。区卫生健康局对项目实施全过程动态监管，按照工作规范要求制定督导考核与质量控制方案，定期开展督导质控，及时通报检查结果、协调解决存在问题、督促落实整改，切实保障项目质量。

（五）落实经费保障，规范资金管理。依据省定标准，宫颈癌筛查费用为每人49元、乳腺癌检查费用为每人79元。其中，农村妇女的筛查经费从国家基本公共卫生服务经费中列支；城镇妇女的筛查经费由市、区财政按照适当比例分担。区财政负责项目经费保障，按照年度工作任务量合理安排年度预算，统筹资源，足额保障此项工作所需经费，并结合我区工作实际，配套安排宣传、培训、质控等相关工作经费。区妇幼保健院要强化资金管理，严格按照规定的使用范围和拨付程序支出，确保专款专用。

附件（详见文件文字版或文件PDF版）：

1、山亭区适龄妇女“两癌”筛查项目专家指导组

2、山亭区适龄妇女“两癌”筛查流程图

3、山亭区适龄妇女免费“两癌”检查知情同意书

4、山亭区“两癌”检查项目月报表

5、山亭区适龄妇女宫颈癌筛查季报表

6、山亭区适龄妇女乳腺癌筛查季报表

7、山亭区适龄妇女宫颈癌筛查转诊卡

8、山亭区适龄妇女乳腺癌筛查转诊卡

9、山亭区宫颈癌筛查异常/可疑病例随访登记表

10、山亭区乳腺癌筛查异常/可疑病例随访登记表

11、山亭区适龄妇女“两癌”筛查目标人群花名册

12、“两癌”防治健康教育核心知识