根据区委统一部署，2023年8月24日至11月17日，区委第一巡察组对区医疗保障局党组进行了巡察。12月27日，区委巡察组向区医疗保障局党组反馈了巡察意见。现将巡察整改进展情况予以公布。

一、整改工作基本情况

（一）加强组织领导，细化整改措施。将区委巡察反馈意见在一定范围内通报，成立以局党组书记任组长，局领导班子成员任副组长，其他科级干部和相关股室人员为成员的局巡察整改落实工作领导小组，负责全面整改工作。2024年1月3日，局党组召开巡察整改专题会议，认真研究了区委第一巡察组对我局的反馈意见，深刻反思问题存在的根源，研究整改落实工作总体思路和办法，对整改工作进行了全面部署。

（二）压实整改责任，全面落实整改。召开全局巡察整改工作动员会议，对照区委第一巡察组巡察反馈问题和整改要求，按照“即知即改、限时整改、完成销号、建立长效”的任务目标，将巡察问题整改作为当前重要工作来抓。印发了《中共山亭区医疗保障局党组关于<区委第一巡察组关于巡察区医疗保障局党组的反馈意见>整改落实方案》，健全整改台账，明确每项具体问题的责任领导、责任人员、整改措施和完成时限，层层压实责任，全面落实整改。局党组定期或不定期对各股室整改工作落实情况进行监督、检查和指导。局党组书记作为巡察整改第一责任人，靠前指挥，挂图作战，对重要工作认真部署、重大问题集思广益、重点环节组织协调，切实扛牢巡察整改主体责任。督促提醒班子其他成员落实整改责任，切实履行“一岗双责”，推动职责范围内巡察整改任务落到实处。通过广泛征求意见和认真剖析存在问题，局党组召开了区委巡察整改工作专题民主生活会。

（三）认真评估总结，建立长效机制。各整改责任人和责任股室认真总结整改情况,定期向局党组报告巡察整改情况，组织局党组对整改落实情况进行检查和评估，杜绝避重就轻、点到为止，坚决防止“形式主义”走过场。把落实整改与医疗保障中心工作相结合，进一步严明了纪律规矩，规范了业务流程，压实了工作责任，建立了长效机制，扩大了整改成果。

（四）整体工作提升，整改成效明显。经过三个月的集中整改，我局的整改工作取得了一定的成效。一是党的建设明显加强。加强党的领导、全面从严治党是巡察的根本目的，通过巡察整改，抓党建促业务意识明显提高，敢于负责、勇于担当的意识大幅增强，班子的凝聚力、战斗力进一步提升，民主集中制得到全面执行，股室负责人等业务骨干大局意识显著提高，全局同志都能踏实工作，坚决服从领导班子集体领导。二是作风建设明显提升。通过巡察整改，局领导班子履行主体责任意识进一步加强，班子成员“一岗双责”进一步落实，纪律规矩意识进一步增强，规范执法意识进一步强化，遵章守纪意识在绝大部分干部职工已形成自觉。三是内部管理明显规范。通过巡察整改，修订、建立、完善一系列内部管理制度，用制度来规范行为，全局干部职工按制度、规矩、程序办事的意识得到巩固，内部管理规范运作。四是精神状态明显转变。通过巡察整改，进一步提高了政治站位、严肃了党内政治生活、加强了队伍建设，强化了过程考核和结果应用，“四个意识”进一步增强，担当精神充分体现，党员干部的精神状态进一步好转。

二、区委巡察组反馈意见整改进展情况

（一）在“执行中央省市区委决策部署有短板，谋划推动全区医疗保障事业发展不够有力”方面

1.关于“政治站位不够高，党的创新理论学习不足”问题

（1）针对“学习主动性不够”问题

一是增强理论学习主动性。把学习贯彻党的二十大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想摆在突出位置。坚持集中学习和个人自学相结合，加强研讨交流，切实做到学懂弄通做实。通过党的创新理论学习，筑牢信仰之基，不断增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。二是完善党组学习和议事程序。完善了议题申报制度，相关议题会前深入研究，充分准备，提升党组议事质量和效率。2023年12月至2024年2月召开党组会议9次，会前均充分沟通酝酿，拟定会议方案，准备好学习和议事材料，党组理论学习和议事均做到了高质高效。三是坚持落实“第一议题制度”。聚焦党的政治建设，把学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的会议精神、习近平总书记重要讲话精神等内容，作为党组会、党组理论中心组学习、支部大会、支委会会议的“第一议题”，第一时间组织传达学习，规范做好相关会议记录。巡察整改工作开展以来，共召开党组会议9次，均第一时间传达学习习近平总书记最新讲话和指示批示精神，并规范做好会议记录纪要。同时，全面梳理了习近平总书记关于医疗保障领域工作重要讲话及指示批示精神，汇编成册，纳入党组“第一议题”学习计划，深入领会，贯彻落实。

（2）针对“学习成效不明显”问题

一是完善了党组理论中心组学习计划。将学习习近平总书记关于医保工作的重要论述、党中央和省市区委关于医疗保障重大决策纳入理论中心组学习。二是严格规范学习制度。理论学习中心组强化思想认识，做到每月至少开展一次集中学习，适时增加学习频次，严格按照年初制定的学习计划，持续加强干部理论学习。以个人自学、专题学习、领导干部领学等多种学习方式开展，保证学习质量和效果。三是提升学习成效，做好学用结合。梳理党中央、省委、市委、区委关于医保工作的决策部署，召开党组会议，及时跟进学习，定出时间点和路线图，严格予以落实。

2.关于“医保基金安全防线筑得不牢，定点医药机构监管乏力”问题

（1）针对“人员分配不合理”问题

一是统筹整合现有人员力量，优化调整岗位人员。根据岗位需求和“三定”方案设置要求，结合干部业务素质和专业能力，优化岗位人员配置，理顺工作机制，推进内设机构整合，业务融合，做到人岗相适。已落实稽核和行政监管一体化执法，加强稽核监管力量的配置，做到业务稽核和行政监管有效衔接，做到对全区定点医药机构日常稽核监管全覆盖。二是加强干部队伍建设长期规划。加强干部教育培训，把干部能力建设摆在更加突出的位置来抓，引导干部在干中学、学中干，不断弥补知识缺陷、能力短板、经验弱项，努力成为行家里手、内行领导，促进干部政治能力和专业能力双提升。2023年12月份以来，已开展“周一晚间课堂”、“周五午间课堂”、“PDPM业务培训”、“药品带量采购培训”等培训20余次。根据空编情况，加强与上级和相关部门汇报沟通，通过优选人才分配、事业编制人员招录等方式加快推进人才储备，人才培养，打造高素质专业化干部队伍。三是坚持结果运用，落实奖惩制度。以差异化考核为抓手，运用监督执纪“第一种形态”，坚持正反两方面结果运用，体现组织的严管厚爱。激发干部职工干事创业积极性，改进问题和不足，提高工作效率和质量。

（2）针对“日常稽核机制缺失”问题和“基金审核经办把关不严”问题

一是建立工作机制。制定稽核计划，明确年度定点医药机构现场稽核全覆盖工作目标。壮大稽核力量，提高稽查水平，借鉴枣庄市医保局模式，与中国人民财产保险股份有限公司枣庄分公司开展基金监管、稽核检查业务合作，利用第三方的人才和技术，做好全区的基金监管和稽核检查。加强过程监督，从定点医疗机构、第三方合作公司、局业务股室抽调人员，组建成立稽核人员专家库，每季度按照5%比例，随机调取定点医疗机构病历，进行集中稽核检查。2024年第一季度，已完成全区20家定点医疗机构第一批次1000份的病例集中稽核检查工作。同时，开展了对10家定点医疗机构线下稽核工作，查实追回定点医疗机构违规使用医保基金69354元。下沉稽核人员，在二级以上医院派驻稽核人员，对外伤等病例实行第一时间问询，根据检查及问询结果，对基金使用予以追回或拒付，涉嫌欺诈骗保问题，移交基金监管股室立案查处，并纳入信用等级体系。二是推进智能监管。积极推进国家新版医保基金智能监管系统上线运行，做好医保智能控费系统与定点医疗机构HIS系统整合，加强实名就诊、合规用药、进销存、结算清单的各环节管理，实现事前、事中、事后全面监管，实现违规费用的自主拒付。三是坚持数据赋能。今年以来，每月组织业务股室，对DRG疑点数据、拍照上传疑点数据、智能监控系统质控数据进行分析、比对，对排查出的具体问题分类管理，建立台账，并组织人员带着台账进行现场稽核，做到有的放矢，精准发力。同时强化结果运用，将基金拨付与拍照上传率、合格率、稽核结果挂钩，加强制度的约束力。四是开展专项行动。从2024年1月份起，开展专项整治“回头看”行动，全面梳理2023年违法违规使用医保基金情况，开展重点领域专项核查，通过对重点领域的大数据筛查比对，锁定一批重点疑点问题线索，核查定点医疗机构是否存在屡查屡犯、整改不彻底的问题，严肃查处违法违规使用医保基金行为，守护好人民群众“看病钱”“救命钱”。五是严格落实“联席会议”制度。联合卫健、公安等部门，完善信息共享,探索协同执法、联防联动和行刑、行纪衔接等工作机制。2023年12月25日召开了全区医保基金工作联席会议。联席会议召集人由区医保局主要负责同志调整为区政府分管领导，联席会议成员单位由5家调整为8家。会议印发了《山亭区医疗保障基金监管工作联席会议工作规则》和《山亭区医疗保障基金监管工作联席会议办公室工作细则》，下一步，将严格按照联席会议工作规则，讨论审议涉及各成员单位的重大事项。

3.关于“医保政策惠民利民力度不够，满足群众需求有差距”问题

（1）针对“定点村级卫生室不报销、报销少问题突出”问题

一是加强督导检查。区医保局下发《关于开展基层医疗机构医保基金使用管理专项治理的通知》，由科级干部带队分别到所帮包镇街开展督导检查工作，要求收到村级卫生室医保报销费用9个工作日内拨付到村卫生室，对落实不力的，扣拨卫生院医保基金。截至目前，镇街卫生院已对以前欠拨村级卫生室报销款进行补拨，与巡察期间相比冯卯镇补拨6个月，山城街道、城头镇、凫城镇补拨4个月，北庄镇、店子镇、桑村镇补拨3个月，西集镇、徐庄镇、水泉镇补拨2个月。二是扩大集采药品覆盖面。扎实开展集采药品进零售药店、村卫生室、民营医院工作，集采药品覆盖面扩大至252家，将集采药品种类由30种提高至110种，有效减轻群众就医负担。2024年第一批次申请参与集采进基层的180家卫生室，枣庄市医保局已审批通过，目前正在公示当中。

（2）针对“慢病早诊早治作用发挥不佳”问题

一是加大医保政策宣传力度。与鲁网（原山东新闻网）签署合作协议，加强对医保政策宣传。组织开展“医保政策进村入户”专题宣传活动，培养100名“医保政策明白人”，开展“医保政策赶大集、进机关、进企业、进社区、进村（居）居”等系列活动。通过自主报名、单位推荐等方式，已经确定了“百名医保政策明白人”名单。组织医保业务骨干，组建讲课宣传团队，围绕医保扶贫政策、门诊统筹、两病门诊专项保障、门诊慢特病申报及待遇等方面，精心制作课件，用讲得明、听得懂“大白话”宣传讲解医保政策。目前，已通过“周一晚间课堂”宣讲3次；“政策赶大集”宣讲10场；进村（居）培训10次。通过加强对“医保政策明白人”的政策培训，以点带面，不断扩大医保政策宣传受益面，让广大参保群众更多地了解政策，更好地享受政策。二是提高门诊报销比例。居民医保在基层医疗机构普通门诊报销比例达到60%、城乡居民高血压、糖尿病门诊用药报销比例提高到70%，引导慢性病、常见病、康复期患者下沉到基层医疗卫生机构，推动落实“小病不出村，大病不出区，首诊在基层”工作开展。三是扩大集采药品覆盖面。扎实开展集采药品进零售药店、村卫生室、民营医院工作，年底前集采药品进基层覆盖面扩大至252家，集采药品种类村居卫生室不少于30种，定点药店和民营医院不少于50种。同时，加快推进镇街慢病中心试点工作建设，方便慢病患者就医购药。

4.关于“推进医疗保障制度改革有欠缺，医保基金杠杆作用发挥不充分”问题

（1）针对“推进医保支付方式改革办法不多”问题

一是近期邀请市局业务科室专业人员对我区开展支付方式改革的系统培训。邀请函已报枣庄市医保局。二是通过“以学代干”方式组织局业务骨干，到市医保局业务科室进行DRG支付方式改革实地培训学习1个月。培训人员名单已报枣庄市医保局，等市医保局统一安排开展学习。三是加快推进康复及精神类疾病的PDPM支付方式改革工作，有效减轻特殊群体就医负担，持续巩固脱贫攻坚成果。

（2）针对“对镇街卫生院医药欠款监管力度不够”问题

2023年8月至2024年3月已督促镇街卫生院清欠基药款623.82万元，清欠基药款镇街卫生院基药欠款存量逐步减少。下一步将按照整改要求，持续加强催缴。一是制定基药清欠还款计划。与镇街卫生院协商，根据各镇街卫生院运行情况，制定科学还款计划，逐步还清欠款。二是加大基药欠款催缴力度。持续加强对镇街卫生院基药清欠的催缴力度，建立基药清欠月通报制度，对连续通报2次以上的医疗机构，约谈其主要负责人，并将相关情况通报给区卫健局。三是开展基药还款信用评价管理。根据《枣庄市医疗保障信用体系建设实施方案》，将镇街卫生院基药清欠工作纳入医保信用管理，基药清欠履约情况纳入医保信用档案进行归集，作为事中事后监管、实施信用分类监管的重要依据，作为政策支持、表彰奖励、信用惩戒的重要参考。

（3）针对“执行医保基金拨付政策有偏差”问题

2021年度定点医疗机构协议总额签订不规范，在2022年度进行了改正。今后严格按照协议管理规定，按照序时进度及时拨付定点医疗机构医疗保险基金。

(二)关于“贯彻落实全面从严治党要求不够有力，纪律作风建设欠扎实”方面问题

1.关于“全面从严治党主体责任压得不实，压力传导层层递减”问题

（1）针对“党风廉政建设主体责任意识不强”问题

一是调整了局全面从严治党暨党风廉政工作领导小组人员，进一步强化担当意识，认真履行全面从严治党主体责任树立正确政绩观，把抓好党建工作为最大政绩、放在全局工作的首要位置。团结带领广大党员干部，全面贯彻落实各项党建工作任务，在全局形成人人关心党建，层层抓党建的格局。二是成立以局党组书记任组长，局领导班子成员任副组长，其他科级干部和相关股室人员为成员的局巡察整改落实工作领导小组，负责全面整改工作。局党组书记作为巡察整改第一责任人，靠前指挥，挂图作战，对重要工作认真部署、重大问题集思广益、重点环节组织协调，切实扛牢巡察整改主体责任。局党组书记邵艳秋同志分别于1月3日、1月5日、1月12日主持召开党组会议，听取巡察整改工作汇报，对巡察反馈问题逐项进行了分析研究，细化完善整改措施。2月6日在全局人员会议上又对巡察整改工作进行安排部署，切实推动巡察整改工作扎实开展。2月27日调度巡察整改进度，听取巡察整改情况汇报。三是重新修订完善内部控制制度汇编，调整了内部控制体系领导小组、明确专人负责内部控制检查监督，规范医疗保险管理服务工作，防范和化解运行风险，确保医疗保险基金安全。调整完善后，工作机制进一步理顺，医保经办三级审核程序进一步规范，基金运行安全高效，群众满意度明显提升。

（2）针对“‘一岗双责’责任履行还不到位”问题

坚持重要工作党组书记亲自部署。认真贯彻执行中央、省委、市委和区委关于全面从严治党的决策部署，严格按照上级廉政工作会议要求，安排部署全面从严治党工作。一是深入学习中央和省、市、区纪委全会精神。2月6日局党组书记邵艳秋同志主持召开党组会议，深入学习中央和省、市、区纪委全会精神，全局党员干部要准确把握习近平总书记关于党的自我革命重要思想的精髓要义和实践要求，切实把思想和行动统一到中央和省、市、区纪委全会精神上来，进一步压实全面从严治党政治责任，推动全局党风廉政建设和反腐败工作取得新成效。二是坚持重大问题亲自过问。认真履行全面从严治党主体责任，始终坚持对党风廉政建设和反腐败方面的重要工作、重大问题亲自把关过问。严格督促其他班子成员认真履行“一岗双责”，抓好职责范围内的党风廉政建设各项工作，切实将党风廉政建设工作落到实处。三是坚持重点环节党组书记亲自协调。对需要多部门共同完成的重点工作以及考核评价等重要环节亲自协调督促，对全面从严治党的重要工作意见、任务分工、工作报告进行亲自把关。要求其他班子成员要带头开展自我批评，认真开展互相批评，针对民主生活会查摆的问题进行深刻剖析，制订详细的整改措施，狠抓整改落实。四是规范程序，强化权力运行。明确工作目标和要求，把责任落实到各部门，形成横向到边、纵向到底、覆盖完整、责任落实的党风廉政建设责任体系，使作风建设落地生根，成为新常态。加大对重点股室、关键岗位和重要环节的风险防控，不断完善工作流程，确保权力在阳光下运行。建立廉政风险预警机制，加强廉政风险点的收集、分析和研判，做到廉政动态及时掌握、及早应对，进一步提升预防预控能力。

2.关于“作风建设推进不深不细，履职尽责意识不强”问题

（1）针对“工作落实流于形式”问题

一是已联合卫健和市场监管部门对定点医疗机构开展“回头看”检查，其中1家公立医疗机构涉嫌违规问题10项，违规金额4.37万元，1家民营医疗机构涉嫌违规问题11项，违规金额6.54万元。已依照程序组织两个医疗机构进行违规数据核查和申辩，上述问题待结果确认后启动行政处罚程序，处罚结果将分别抄送卫健、市场监管等相关联席会议成员单位，相关问题线索将移交区纪委监委。二是根据市局提供疑点数据，2月7日下达了《关于组织核查2023年度DRG大数据筛查涉嫌违规问题线索的通知》，对疑点数据进行了现场核查。向分管区长做专题汇报，重点对区内国有企业和自收自支单位进行全面稽核，通过向被检查单位发送检查函的方式，让各单位提供《枣庄市2022年度医疗保险缴费稽核表》（电子版）、《2022年1至12月在职职工工资收入发放明细表》（电子版）、枣庄市参保单位医疗保险缴费承诺书。开展了数据比对，对发现的疑点进行现场稽核，针对存在少报基数的情况限期进行补缴。截至目前，全区共稽核参保单位109家，稽核应补缴金额277.10万元，已督促补缴到位277.10万元。促进职工基本医疗保险费应收尽收，有力保障了医保基金安全平稳运行。

（2）针对“重点工作推进滞后”问题

一是加强全区定点医疗机构药品、耗材和服务项目价格管理，按照市局要求每月5日前组织相关医疗机构上报价格监测信息，汇总后上报市局基金稽核价格监测科。二是2024年第一季度，组织业务骨干，对山亭区人民医院、山亭万康医院、山亭康宁医院种植牙价格政策执行进行专项督导，健全了相关整改台账，三家医疗机构已按照价格文件落实执行。

3.关于以“人民为中心”的思想树得不牢，“服务群众最后一公里”有差距问题

（1）针对“智慧场景建设推进缓慢”问题

整改进展情况：我局自主安装的智能终端设备362家已调试上线。市医保局主导安装的设备，由于权限在市局，我局已积极向市局汇报，力争早日启用该批设备。

整改完成情况：长期任务取得阶段性成效并继续整改。

（2）针对“窗口下沉服务能力不足”问题

一是到各镇街开展督导调研。督促各镇街按照要求设置医保窗口，明确专人负责，补齐基层医疗保障公共管理服务能力短板。通过加强和镇街党委政府沟通协调，确保医保岗位人员的稳定和人员数量，目前各镇街医保窗口都安排了2名以上人员同时在岗。二是加强对镇街医保窗口人员的政策业务培训，全面提升基层医保经办能力。目前已开展线上业务培训6次。同时，通过微信群加强日常业务指导，区镇同步，协同做好医保经办服务能力提升。

（3）针对“卫生室门诊医保报销款拨付不及时”问题

下发《关于开展基层医疗机构医保基金使用管理专项治理的通知》，由科级干部带队分别到所帮包镇街开展督导检查工作，要求收到村级卫生室医保报销费用9个工作日内拨付到村卫生室，对落实不力的，扣拨卫生院医保基金。截至目前，镇街卫生院已对以前欠拨村级卫生室报销款进行补拨，与巡察期间相比冯卯镇补拨6个月，山城街道、城头镇、凫城镇补拨4个月，北庄镇、店子镇、桑村镇补拨3个月，西集镇、徐庄镇、水泉镇补拨2个月。

4.关于“财务制度执行不严格，财务管理不到位”问题

（1）针对“财务记账不规范”问题

一是行政处罚金13.93万元未记账问题，已按照财务规范整改记账。二是药品耗材过渡账户已建立2021年以来的手工银行存款明细账。后续记账在职工医保账套记账科目中使用“支出户存款—中国工商银行”，对进出药品耗材货款进行明细核算。

（2）针对“会计要素不健全”问题

一是已按照整改要求，将2021年9月-12月医疗救助资金由局财务发放242.43万元的原始凭证装订相应的账册内，不再单独装订。二是完善退休职工走访慰问发放明细。已按照当时的发放慰问物品的实际情况完善了发放明细，相关经办人员已补签字。下步按照财务规范，完善物品发放明细，领取人员按要求签字。

（3）针对“资金支付审核把关不严”问题

医保局财务已在2022年1月起，按照财务规范，对单位人员工资、社保缴费由主要领导签字，自2022年10月起离休、伤残的支出全部由主要领导签字。2021年人员工资、社保缴费及离休伤残支出已按照整改要求让主要领导补签。

(三)关于“践行新时代党的组织路线不够严实，基层党组织和干部队伍建设存在薄弱环节”方面问题

1.关于“党组领导不够有力，领导班子建设需要加强”问题

（1）针对“班子整体运行比较平稳，工作按部就班，谋划新时代医保工作的视野不够宽，境界不够高，推动医保工作高质量发展有差距。”问题

区医保局新一届领导班子，将坚持以党的政治建设为统领，树立正确政绩观，全面加强领导班子能力建设。坚持以人民为中心，围绕建设“民生福区”，以“党建引领 医保为民”党建品牌创建为引领，聚焦医保政策，切实减轻群众看病就医负担，实施“参保扩面、集采药品、医保强基、医保改革”四大提升工程，推动医保高质量发展。

2.关于“干部队伍建设统筹谋划不够，干事创业氛围不浓”问题

（1）针对“岗位资源配备使用不合理”问题

一是统筹整合现有人员力量，优化调整岗位人员。根据岗位需求和“三定”方案设置要求，结合干部业务素质和专业能力，优化岗位人员配置，理顺工作机制，推进内设机构整合，业务融合，做到人岗相适。已将基金监管和基金稽核两个股室合署办公，加强稽核监管力量的配置，做到业务稽核和行政监管有效衔接，做到对全区定点医药机构日常稽核监管全覆盖。二是加强干部队伍建设长期规划。加强干部教育培训，把干部能力建设摆在更加突出的位置来抓，引导干部在干中学、学中干，不断弥补知识缺陷、能力短板、经验弱项，努力成为行家里手、内行领导，促进干部政治能力和专业能力双提升。2023年12月份以来，已开展“周一晚间课堂”、“周五午间课堂”、“PDPM业务培训”、“药品带量采购培训”等培训20余次。根据空编情况，加强与上级和相关部门汇报沟通，通过优选人才分配、事业编制人员招录等方式加快推进人才储备，人才培养，打造高素质专业化干部队伍。三是坚持结果运用，落实奖惩制度。以差异化考核为抓手，运用监督执纪“第一种形态”，坚持正反两方面结果运用，体现组织的严管厚爱，激发干部职工干事创业积极性，改进问题和不足，提高工作效率和质量。

（2）针对“激励干部担当作为措施不多”问题

一是加强思想政治建设，树立正确政绩观。坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作。牢记初心使命，站稳人民立场，始终把人民放在最高位置，为人民的利益不懈奋斗。扎实开展主题教育专题民主生活会和组织生活会，深入查摆问题和不足，统一思想，凝聚共识，激发干劲。认真开展民主评议党员活动。对优秀党员干部进行公示表扬，激励干部担当作为。二是加强制度建设，完善奖惩机制。完善差异化考核方案，充分发挥差异化考核区分优劣、奖优罚劣、激励担当的指挥棒作用，激励全局工作人员干事创业、担当作为。三是强化督导检查，坚持结果运用。坚持周一例会工作汇报督导制度。细化分解全年重点工作任务，每周一例会，各股室汇报一周工作开展情况，局分管领导、主要领导进行点评督导，每季度总结，年底汇总考核。严格落实考核结果，充分运用监督执纪“第一种形态”，坚持正反两方面结果运用，体现组织的严管厚爱，激发干部职工干事创业积极性，不断改进问题和不足，提高工作效率和质量。

3.关于“基层组织建设不规范，党建工作质量不高”问题

（1）针对“党建工作责任制落实不到位”问题

区医保局新一届班子组建以来，以“党建引领 医保为民”党建品牌创建为引领，不断加强党的政治建设，调整了全面从严治党领导小组，已开展党组学习8次，深入学习习近平总书记重要讲话精神、中央、省市区纪委全会精神和主题教育总结会议精神。规范党组理论中心组学习制度，已开展理论中心组学习两次。

（2）针对“党建基础工作不规范”问题

一是严肃党内政治生活。严格按照要求组织召开了民主生活会、组织生活会、党员大会、支委会，以及“28日主题党日”会议。二是规范开展党内活动。规范开展了谈心谈话和民主评议党员以及社区双报到等活动，健全了活动台账，规范存档活动开展材料。同时，明确专人专职负责局党务工作，按照规范认真填写支部活动手册，将相关材料及时上传灯塔党建在线。

（3）“党建资料归档不齐全”问题

一是健全责任体系。建立健全责任分解机制和传导机制，将主体责任层层分解，明确领导班子、党组书记和班子成员等责任主体之间的责任要求，全面、全员、全程落实“一岗双责”，健全纵向到底的层级责任机制，构建一级抓一级、一级带一级、一级促一级，层层抓落实的党建工作格局。二是强化党务工作者责任意识。党支部支委委员无论是专职还是兼职，都要严格按照分工落实具体责任。三是完善党建档案管理。根据相关组织要求，及时、全面、分类别将纸质资料装订成册，做到一册一档、一类一盒，电子档案按照规定分类保存，确保档案资料存放有序、查阅方便。2021年党史学习教育动员会材料，2022年至2023年组织生活会相关材料已归档齐全。2022年入党积极分子、发展对象培养教育考察登记表等资料已补充完毕。

(四)关于“推进问题整改常态化、长效化机制不健全，反馈问题整改不彻底”方面问题

（1）针对“医保局党组对整改工作缺乏正确认识，标准要求不高，整改缺乏常态长效和举一反三，有些问题整改没有清零见底”问题

一是召开基金监管联席会议。2023年12月25日召开了全区医保基金工作联席会议。联席会议召集人由区医保局主要负责同志调整为区政府分管领导，联席会议成员单位由5家调整为8家。会议印发了《山亭区医疗保障基金监管工作联席会议工作规则》和《山亭区医疗保障基金监管工作联席会议办公室工作细则》，下一步，将严格按照联席会议工作规则，讨论审议涉及各成员单位的重大事项。二是开展专项检查行动。按照全市违法违规使用医保基金专项整治“回头看”工作要求，制定我区工作方案，从1月上旬起，开展专项整治“回头看”活动，全面梳理 2023 年违法违规使用医保基金专项整治工作，开展重点领域专项核查，聚焦重点，通过相关重点领域大数据筛查比对，锁定一批重点疑点问题线索，核查重点疑点机构是否存在屡查屡犯、整改不彻底的问题，严肃查处违法违规使用医保基金行为，切实提升专项整治实效，守护好人民群众“看病钱”“救命钱”。

下一步，区医保局将深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，继续认真落实中央和自治区党委、市委、区委关于做好巡察“后半篇文章”的要求，持续抓好巡察反馈意见的整改落实，进一步巩固整改成果，以巡察整改成效促进医保事业高质量发展。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：8811023；电子邮箱：ybj001@126.com。

中共山亭区医疗保障局党组

2024年5月24日