媒体平台：枣庄市山亭区妇幼保健院（微信公众号）

           健康山亭（微信公众号）

科普知识

一，什么是尿失禁？

尿失禁是尿液不自主流出的现象，是影响女性生活质量的常见疾病。国内女性尿失禁的发生率平均为31%，老年妇女的发病率高达70%，长期尿失禁会导致盆腔炎、膀胱炎等严重疾病，还可造成患者焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪，影响日常生活质量及夫妻生活，被称为“不致命的社交癌”。

二，尿失禁的分类

女性尿失禁主要为压力性尿失禁和膀胱不稳定性尿失禁两种。压力性尿失禁：在咳嗽打喷嚏等腹压增加时尿液不自主流出。膀胱不稳定性尿失禁：尿急、尿频伴有尿液不自主流出。

三，尿失禁的高危因素

1.低雌激素状态：高发年龄40-55岁

2.妊娠和分娩：生育次数、生育年龄、生产方式、阴道助产、巨大儿，均增加尿失禁的风险。

3.不良生活习惯：重体力劳动、吸烟、便秘、慢性咳嗽。

4.种族和遗传因素：

5.肥胖：体重指数越高的人尿失禁发生率越高。

两癌筛查之乳腺癌科普知识

两癌指的是：宫颈癌和乳腺癌。两癌筛查就是指通过先进的检查手段，排查出受检者是癌症还是一般的妇科疾病。

两癌筛查的目的：将这两种危害女性健康的癌症，尽早地排除出来。做到早诊断、早发现、早预防、早治疗。

两癌筛查的性质：是关爱女性健康的公益活动。我国政府部门的宣传力度在逐渐加大，社会对女性健康的关注度也在随之慢慢提高。

（一）乳腺癌的筛查

1.乳腺癌筛查方法

（1）乳腺视诊和触诊

（2）可疑和高危人群进行乳腺彩超检查

（3）彩超检查可疑或阳性者，进行钼靶X-线检查

2.乳腺自我检查三步法

（1）看：站立或坐于镜前，面对镜子仔细观察自己两侧乳房，包括乳房大小，形态，轮廓，皮肤及颜色有无改变，有无乳房肿块，乳头有无抬高，回缩，溢液等。

（2）触：触诊时手指伸开并拢，用手指指腹侧触摸乳腺，左手查右侧，右手查左侧，可按顺时针方向或逆时针方向触摸，不要遗漏乳头，乳晕及腋窝部位。

（3）是否有乳头分泌物，数量，颜色。

4.乳腺检查的最佳时间及建议

（1）月经来潮后的7-10天，乳腺自查应每月1次

（2）已停经的妇女可选择每月固定的时间进行自查

（3）每次乳腺自查应与以往自查的情况进行比较

（4）早期乳腺癌不容易通过自查发现，可以推荐妇女1-2年一次由专科医生操作的，借助仪器检查的乳腺体检。

5.乳腺癌的主要症状表现

乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。

6.哪些人容易患乳腺癌？

（1）一级亲属如母亲、姐妹或女儿患过乳腺癌者；

（2）患乳房良性疾病，如乳腺小叶或导管增生的患者；

（3）初产年龄在30岁后，40岁以上未孕，独身，结婚迟和婚姻持续时间短的女性；

（4）月经初潮年龄在12岁以前和绝经年龄迟于55岁者；

（5）一侧患乳腺癌，另一侧患乳腺癌的危险性增加；

（6）肥胖，尤其是绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者；

（7）40-60岁的妇女。

（8）经常接触放射性物质者。少年时期受到辐射者危险性较大，辐射诱发乳腺癌通常需要10-15年或更长的潜伏期。

7.定期检查可以有效预防乳腺癌

乳腺癌如果能在早期被发现，治愈率高达80%以上。另外，由于女性早熟普遍化，乳腺癌危及面已经逐渐向18岁-24岁的少女覆盖。因此，女性应坚持定期检查。条件允许的话，检查应该从16岁开始。普通人群30-49岁，每1-2年1次；50岁或50岁以上妇女，每年1次。高危人群30岁以后每年1次。

两癌筛查之乳腺癌科普知识

两癌指的是：宫颈癌和乳腺癌。两癌筛查就是指通过先进的检查手段，排查出受检者是癌症还是一般的妇科疾病。

两癌筛查的目的：将这两种危害女性健康的癌症，尽早地排除出来。做到早诊断、早发现、早预防、早治疗。

两癌筛查的性质：是关爱女性健康的公益活动。我国政府部门的宣传力度在逐渐加大，社会对女性健康的关注度也在随之慢慢提高。

（一）乳腺癌的筛查

1.乳腺癌筛查方法

（1）乳腺视诊和触诊

（2）可疑和高危人群进行乳腺彩超检查

（3）彩超检查可疑或阳性者，进行钼靶X-线检查

2.乳腺自我检查三步法

（1）看：站立或坐于镜前，面对镜子仔细观察自己两侧乳房，包括乳房大小，形态，轮廓，皮肤及颜色有无改变，有无乳房肿块，乳头有无抬高，回缩，溢液等。

（2）触：触诊时手指伸开并拢，用手指指腹侧触摸乳腺，左手查右侧，右手查左侧，可按顺时针方向或逆时针方向触摸，不要遗漏乳头，乳晕及腋窝部位。

（3）是否有乳头分泌物，量，颜色。

4.乳腺检查的最佳时间及建议

（1）月经来潮后的7-10天，乳腺自查应每月1次

（2）已停经的妇女可选择每月固定的时间进行自查

（3）每次乳腺自查应与以往自查的情况进行比较

（4）早期乳腺癌不容易通过自查发现，可以推荐妇女1-2年一次由专科医生操作的，借助仪器检查的乳腺体检。

5.乳腺癌的主要症状表现

乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。

6.哪些人容易患乳腺癌？

（1）一级亲属如母亲、姐妹或女儿患过乳腺癌者；

（2）患乳房良性疾病，如乳腺小叶或导管增生的患者；

（3）初产年龄在30岁后，40岁以上未孕，独身，结婚迟和婚姻持续时间短的女性；

（4）月经初潮年龄在12岁以前和绝经年龄迟于55岁者；

（5）一侧患乳腺癌，另一侧患乳腺癌的危险性增加；

（6）肥胖，尤其是绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者；

（7）40-60岁的妇女。

（8）经常接触放射性物质者。少年时期受到辐射者危险性较大，辐射诱发乳腺癌通常需要10-15年或更长的潜伏期。

7.定期检查可以有效预防乳腺癌

乳腺癌如果能在早期被发现，治愈率高达80%以上。另外，由于女性早熟普遍化，乳腺癌危及面已经逐渐向18岁-24岁的少女覆盖。因此，女性应坚持定期检查。条件允许的话，检查应该从16岁开始。普通人群30-49岁，每1-2年1次；50岁或50岁以上妇女，每年1次。高危人群30岁以后每年1次。

叶酸与优生

叶酸是水溶性维生素的一种，叶酸可以预防新生儿神经管畸形及其他的先天性畸形和早产，还可以预防母亲巨红细胞性贫血。

孕妇叶酸缺乏

1.神经管畸形

由于胚胎在母体内发育至第3-4周时，神经管未能闭合所造成的先天缺陷。

2.无脑儿（anencephaly）

3.脊柱裂（spina bifida）

疾病防治

TORCH

一些特殊病原体如弓形体、风疹病毒、巨细儿病毒及单纯疱疹病毒，简称TORCH。这些特殊的病原体是引起胎儿宫内感染，造成新生儿出生缺陷的重要原因之一孕前进行四种病原体的检查，确认自己的免疫状态，病原体检查阳性表示体内已经产生抗体，今后怀孕是安全的。

（一）风疹病毒

这是最早发现的生物致畸因子，随妊娠进程，致畸形发生率逐渐减弱：

怀孕第4周感染          畸形发生率50%       

怀孕第5~8周感染        畸形发生率25%

怀孕第9~12周感染       畸形发生率15%

怀孕第25周后感染       畸形发生率5%

TORCH

（二）人类先天性巨细胞病毒

人类先天性巨细胞病毒是常见的宫内微生物感染，是引起先天畸形的重要生物致畸因子。我国每年因HCMV感染造成的畸形患儿约4万人，占每年出生畸形儿的6.2%。巨细胞病毒感染会引发，新生儿黄疸型肝炎、胆道闭锁、先天性巨结肠等消化系统疾病；小头，小眼，脑积水，先天性耳聋，智力低下等。

感染率：发达国家≥50%；我国约70~90%,

活产新生儿感染率≈0.4~2.3%

TORCH

（三）单纯疱疹病毒

单纯疱疹病毒在人群中的感染率颇高

妊娠前20周感染单纯疱疹病毒：可能导致自发流产、死亡和先天畸形

病毒作用方式：感染后通过胎盘屏障进入胚体 

引发畸形：小头畸形、小眼、短指（趾）、心脏畸形、晶状体混浊、脉络膜视网膜炎、脑积水、脑软化、脑发育不全等

TORCH

（四）弓形体

弓形体是一种寄生虫，人畜共染。接触过猫狗等宠物或与动物接触密切的；有进餐半熟或生肉、生鱼和生菜经历

患弓形虫病的孕妇垂直传播给胎儿

先天性弓形虫病的临床三大表现：

视网膜脉络膜炎、脑内钙化