医保支付：

国内所有参保人员在我院住院，均可以实现医疗费用联网结算。可以享受基本医疗、大病保险费用 、枣庄市辖区内住院城乡低保、农村五保户、枣惠保参保人员的医疗费用同时享受 “一站式”结算。跨省治疗的需要到参保地区级及以上医保经办机构（医保服务中心）办理“备案”手续。

报销流程：

1、门诊慢性病联网结算政策及报销流程

（1）参保人员门诊慢性病备案后在本院联网报销：一是城镇参保职工门诊慢性病起付线为600元/年，起付线以上合规的医疗费用按80%比例报销。二是城镇参保居民门诊慢性病起付线为300元/年，起付线以上合规医疗费用，按60%的比例报销；儿童孤独症、精神发育迟滞按70%比例报销。三是严重精神障碍患者：无起付线合规医疗费用，居民按60%的比例报销、职工按80%的比例报销，全年报销最高限额为10000元。

（2）门诊患者就诊→门诊免挂号→诊室就诊→药房处方审核划价→门诊审核收款→享受门诊慢病（普通门诊）报销政策→打印发票→药房取药后离开医院。

2、住院参保患者费用结算政策及报销流程

参保居民：（1）年度内首次住院起付线200元，第二次及以上起付线100元，起付线以上合规医疗费用按85%的比例报销；年度最高限额为15万元。（2）大病保险费用：①非严重精神障碍起付线为1.2万元/年，个人负担的合规费用1.2万元以下的不予报销。1.2—10万元报销60%，10—20万元报销65%，20-30万元报销70%，30万元（含）以上的部分给予75%补偿；②严重精神障碍费用起付线为5000元/年，起付线以上10万元以下按65%报销；10万元以上、30万元以下的，按75%报销；30万元以上的按85%报销，取消最高限额。

参保职工：（1）年度内第一次住院起付线为400元，第二次住院起付线200元，第三次100元，第四次及以上无起付线。起付线以上，符合医保报销范围的费用，按90%报销；最高限额10万元/年，（2）大病救助支付比例为90%，最高限额30万元。

住院结算报销流程：（1）入院流程：接诊医师开具《医保病人住院通知书》→住院收费窗口办理入院手续→参保证件核验→个人或单位参保缴费信息查询→住院治疗。（2）出院流程：主管医师开具《出院记录》→住院收费窗口办理出院手续→打印《基本医疗保险统筹费用结算单》→缴纳个人自付费用→打印发票。

地点：门诊大厅东首（医保窗口）

导引：门诊大厅东首（医保窗口）