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健康科普

难言“痔”隐 您知多少？

一.痔是最常见肛肠疾病。常说“十人九痔”，“有痔不在年高”

--痔疮是一种常见的肛肠疾病，首先我们先了解一下，什么是肛肠疾病？它是指与肛门、直肠、结肠有关的疾病。常见的有痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等。肛肠疾病有很多种类，但是，常见的症状都有哪些呢？如果身体出现下面几种情况，就要提高警惕了。

二、常见肛肠疾病症状。

1.便血：当大便时出现喷血、黑便、隐血便或便后厕纸带血等症状时，是最明显的患有肛肠疾病的信号。痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、肠息肉、直肠癌等疾病都会伴有便血症状，这些疾病都不能拖，越拖越难根治，同时长期便血亦会导致患者身体虚弱、全身乏力、头晕及贫血等。

2.疼痛：导致肛周或肛门红肿疼痛的疾病有很多，如肛周脓肿、肛瘘、痔疮、肛裂等。这些疾病都不是能自己痊愈或简单用药治疗的，多数需要手术治疗，因此一旦出现肛周或肛门红肿疼痛时，请及时前往医院就诊，必要时积极进行手术治疗。另外，切记患有肛周脓肿时应积极进行手术，如若不然，则有可能导致感染进一步加重，继发坏死性筋膜炎，脓毒血症等严重疾病，甚至可能危及生命。

3.肛门坠胀感：导致肛门坠胀感的病因可能是直肠脱垂、各种炎症、内痔脱出、直肠息肉脱出等，如果得不到及时治疗，容易诱发肛周组织感染。况且，这种每天排便时就跟上刑一样难受的感觉，会让你痛不欲生。

4.排便习惯改变：当出现大便次数频多、里急后重、黏液便、

大便不成形，扁细等症状，除了饮食因素外，很可能是痔疮、肠癌、直肠息肉所致。5.肛门瘙痒：早期的肛门瘙痒可能还能忍受，但逐渐地，不断地抓挠引起肛周溃疡，长期不治疗，会有蔓延到会阴或阴唇的风险。肛周细菌感染、寄生虫、潮湿、湿疹等都可能引起肛门瘙痒。

3. 常见的肛肠疾病检查方式

1.直肠指诊2.肛门镜检查3.直肠镜检查4.电子纤维结肠镜检查

3. 痔疮的病因

1.解剖原因：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分支缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易淤积。其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流，容易迂曲扩张。

2.职业原因：人久站或久坐，长期负重远行，影响静脉回流，

使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张。又因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，可以压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高，静脉壁抵抗力降低。

3.饮食不节过量饮酒和过食辛辣食物。都可刺激肛门和直肠，

使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。

4.腹压增大。因腹内肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流。

5.不良的排便习惯。喜欢蹲在厕所里看书报及玩手机的人，因下蹲过久，很容易导致直肠肛门部充血、受压、静脉曲张，久而久之肛垫组织松弛，可出现肛垫脱出肛门外而形成严重的痔。

五、痔疮患者饮食宜与忌

1.忌食辛辣刺激性食物。如辣椒、胡椒、生姜、生葱、生蒜

等能刺激直肠肛门部位血管充血和扩张,造成排便时刺痛和坠胀感，诱发痔疮。

2.忌饮酒。中医理论认为痔多属湿热下注，酒性本身即“气热而质湿”，《本草衍义补遗》中言：酒是“湿中发热近于相火”，故能够助生湿热，且酒尚能刺激肛管直肠粘膜，使之充血明显，加重痔的出血、坠胀等症状。

3.忌暴饮暴食。暴饮暴食及饮食不规律，会影响肠胃功能，损伤脾胃，以致湿热痰浊内生，气血雍滞，常可发生痔疮出血。另外暴饮暴食后，腹压增高，致使肛管直肠部位血液回流受到影响，从而诱发或加剧痔疮。

4.忌食肥甘厚味、炙烤的食物。这些食物可刺激肛管直肠部的黏膜皮肤，使其充血明显，诱发或加重痔疮。当年宋朝的大文豪苏轼，在广东惠州任职期间患上痔疮，行动不便，而不得不“休粮断酒肉”，即使面对美味的东坡肉，也只能望“肉”兴叹。

5.忌食难以消化的食物。这些食物往往会导致便秘，而便秘又是痔疮的一个重要的诱发因素。

6.饮食适宜。对于痔疮患者来讲，便秘是一个很主要的诱发因素，所以从预防的角度讲，应防止大便秘结，保持大便通畅，所以饮食方面应多食青绿蔬菜、新鲜水果。还可以适当选用：紫菜、赤小豆、槐花、黑芝麻、竹笋、蜂蜜、肉苁蓉等。

六、如何预防痔疮发作

1.厕所革命。如厕时姿势平坐，上身前倾。手机、报纸、书籍不得入内。每次排便控制在3-5 分钟之内，不可恋战，实在不出，酝酿后下次再来。便后最好用温水冲洗，有条件者最好安装智能马桶盖。如果没有条件，可以坐浴，但水温应控制在与体温相当，时间不超过5 分钟，不要熏蒸。

2.戒烟限酒。吸烟首先危害肺，对肛门局部的血管也有不良的刺激作用，所以要断烟。酒精可以扩张末梢血管，打开入口通道，增加局部灌注量，也应该控制。如果做不到完全不饮酒，也应该选择低度酒，并控制量和频度。

3.远离快餐。禁食垃圾食品，尤其是洋快餐，油炸成分多，刺激原料多，要尽量少吃。

4.少食辛辣。少食刺激食品，辣椒是很多人的钟爱，但应控制量，出差到四川、重庆地区，绝不能对辣味暴饮暴食。人体的适应能力是有限的，超过了就会出事。

5.补水。水是人体最好的润滑剂和排毒剂，血液循环离不开水，所以再忙也不能忘记补水，不要等到渴了才想到水。

6.提肛运动--锻炼。运动是促进血液循环的最好方式。对久坐一族来说，工作之余一定要抽出时间参加运动，没有场地，跑步也可以，其实这是为自己储备应对上班后久坐的能量。工作期间也要挤出时间站起来，走一走，如果能做个几十次提肛锻炼会更好。合理体力活动和肛门保健防止久坐不动，提倡合理的户外活动，如静步走、做操及打太极拳等；每日早晚可做两次缩肛运动，每次30-40 次；每晚睡前大便后，清洗肛门热毛巾按压肛门，按顺时针和逆时针方各按摩肛门15 次从而改善局部的血液循环。

7.主动出击--早诊断、早治疗。当痔疮出现发作的苗头，要主动出击，把它扼杀在摇篮中。偶尔出血问题不大，但如果连续或间断出现，就一定要去医院检查。突然疼痛后慢慢缓解，问题也不大，但如果不缓解或加重也要上医院。如果痔疮不大，只是偶尔出现症状，可以通过日常调整或适当药物治疗。但对于频繁出血或疼痛，或已脱垂，应该考虑非保守治疗。千万不能因担心疼痛或术后复发而拖延不治。最近有很多广告宣传“微创”治疗痔疮，这里提个醒，在治疗方法的选择上不要看广告走捷径，很多痔疮的“微创手术”是个坑，选择不慎，可能带来更大的危害。