作为一名基层卫生院院长，常年扎根乡镇一线，我最清楚农村老人健康养老的难处：老人生病了，养老院没有医生没法看病；老人需要长期休养康复，医院床位不能长期住；居家养老又缺少专业医护照护，来回折腾就医，不仅老人遭罪，家属也分身乏术。为了破解医疗和养老脱节的问题，落实省市医养结合工作要求，我区出台“两院一体”医养结合机构三年提升行动方案，实实在在补齐健康养老短板，守护辖区老年人幸福晚年。

首先，让我们了解什么是“两院一体”？

简单说，“两院一体”就是把镇卫生院和敬老院实行“一个机构管理、一体化运营”。整合医疗资源与养老服务资源，融合医疗救治、养老照护双重职能，围绕医、康、养、护全周期服务，功能上打造集生活照料、康复护理、疾病诊疗、中医康养、安宁疗护等于一体“健康型”康养阵地。通俗来讲，就是让老年人住进来，既能得到生活照料，又能实现看病康复，不用两头跑。

方案计划用三年时间，到2028年底，全面建成布局合理、服务全面、管理规范、衔接有序的医养服务体系。城区以区中医院医养康复中心、银光福源养老中心为重点，着力发展中高端养老服务；乡镇以西集镇为试点引领，逐步铺开冯卯、徐庄、凫城等“两院一体”建设，同时盘活闲置校舍、供销社等闲置资源，三年内建成完善覆盖全域的医养服务网络。

通过实施“两院一体”医养结合机构三年提升行动，能给老年人带来哪些实实在在的好处？

第一，逐年完善服务标准，三年实现医养服务全覆盖。方案设定了清晰的三年提升目标，一步一个台阶补齐服务短板。2026年六成机构能提供中医、康复、安宁疗护服务，2027年提升至八成，2028年实现全覆盖，同时，所有医养机构全部可提供居家、社区上门服务，让不管是入住机构还是居家养老的老人，都能享受到专业服务。

第二，医疗服务深度融入，实现“慢病有人管、小病不出院、大病快转诊”。方案要求医师定期巡诊，开展常见病诊疗、康复护理与用药指导，对失能失智、慢性病、伤残等需康复老年人给予重点服务。如一些高血压、高血糖等慢性病患者，可以随时开展健康监测，提供用药指导，有个头疼脑热的，也能得到及时处理。如出现急症，依托区人民医院建立“双向转诊”绿色通道，实现快速转诊，做到“小病不出院、大病快速转”。

第三，养老服务提档升级，对标星级标准贴心照护。方案要求按照三星级养老标准打造养老机构。通过适老化改造提升，完善基础设施配套，合理布局养老居住、诊疗服务、康复护理、文化休闲等功能区域，让老人居住更舒适、服务更规范。同时，还要求专门设立失能失智、残疾老人专属照护专区，为临终老人提供安宁疗护服务，让不同身体状况的老人都能得到贴合需求的照料，缓解子女照护压力，维护老人的生命尊严。

第四，强化中医康养特色，满足老年人多元化康养需求。方案将中医诊疗、治未病、养生保健等融入医养服务全过程，推广使用中医药适宜技术。根据老年人身体状况和需求，提供针灸、推拿等中医服务，帮助老年人调理身体、改善体质，实现康养结合的更好效果。同时，与智慧共享药房联动，完善处方流转与集中配送，提升服务可及性。

第五，推出三种医养服务模式，适配城乡不同养老需求。针对不同老人的养老方式，因地制宜推出三类服务模式。一是医办养，卫生院利用闲置场地和医护人员自办养老服务，医护养老一体化；二是医驻养，医院派驻医生常驻养老院，补齐养老院医疗空白；三是医联养，依托村卫生室和家庭医生，服务居家养老老人，把医养服务送到村民家门口，覆盖机构养老、社区养老、居家养老全部场景。

好政策落地，离不开全方位保障。

监管上，卫健、民政、财政、医保、消防等多部门联动监管，定期检查评估，构建运转高效的管理体系。

人才上，实施医养结合百人培训，落实养老护理员专业技能奖补，鼓励二级以上医院医师多点执业、退休医护人员返聘。

资金上，区财政设立专项资金，对新建、改扩建的“两院一体”机构，在市财政资金补贴的基础上，再给予奖励性建设补助。

政策上，建立健全长期护理保险制度，符合条件机构享受民政补助，各有关单位给予政策倾斜，确保人、财、物需求。

作为基层卫生院院长，我认为本次两院一体三年提升行动，不是简单的卫生院和敬老院“物理整合”，而是医疗养老资源深度融合、服务流程全面优化，这项政策抓住了医养结合的核心问题——资源分散、服务割裂，是实实在在的民生工程。

如果您家有慢病老人、失能、半失能老人，或患有需要长期专业护理疾病的老人，建议主动关注这项政策，也可向所在镇卫生院咨询。

医养结合暖民心，就近养老更安心。未来三年，随着这项民生工程全面落地，我区城乡老年人都能在家门口享受优质、便捷、有温度的医疗养老服务，真正实现老有所养、老有所医、老有所康，全力打造具有本地特色的医养结合山亭模式。

解读人：李祥岭（山亭区徐庄镇中心卫生院院长 ）