为进一步规范门诊慢特病基金支付管理,更好满足参保人员慢特病门诊医疗需求,3月26日,区医保局组织召开2023年门诊慢特病疑似违规问题现场论证会议。市医保局、区医保局相关负责人及19家涉嫌违规问题的医药机构医保负责人参会。
会上,对定点医疗机构上传账户错误、超范围用药、超限制用药进行现场论证,论证过程中,详细解释了关于账户上传时注意事项,要严格按照文件精神执行,关于药品的适用范围及限制条件要严格按照国家药品目录执行,同时对前期政策执行过程中的堵点、难点问题进行了深入梳理总结,进一步明确了政策调整方向。对于违规的情况要立即整改,并且对已违规的数据进行辩证确认,将违规支出的基金追回。
下一步,区医保局将认真梳理本次会议内容,不断提高政策制定的科学性和执行的有效性,确保论证成果转化为解决问题、创新发展的惠民政策。同时,进一步规范门诊慢特病基金支付管理,全力推动我区医疗保障事业高质量发展。(区医保局)