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区医保局“三个持续”书写医保惠民新答卷

发布日期:2025-02-21信息来源:

为持续深化医疗保障改革,厚植为民发展思想,抓实医保政策落地,推动医保领域“高效办成一件事”,确保人民群众“病有所医”“病有所保”,区医疗保障局深入聚焦“三个持续”,扎实办好民生实事,持续增进民生福祉,推动医保工作在新年度实现高质量发展。

一是持续抓好待遇落实,推进政策应享尽享。持续抓好“三重保障”制度落实,做好特殊群体参保资助。做好“双预警”筛查,及时维护动态调整特殊人员身份。做好门诊共济保障,跟踪做好门慢特病证申请及后续费用报销工作。扎实推进生育津贴和部分门诊慢特病病种“免申即享”工作。抓好“日间病床”政策落地及后续监管。督促指导村(社区)卫生室开展医保业务。深入推动DRG支付方式改革试点,持续释放药品和医用器材带量集采红利。

二是持续践行“四下基层”,铆足高效发展之力。以组织联建为抓手,把理论学习成果转化为解决群众急难愁盼问题的生动实践。政策宣讲下到组,组建5个工作组分片开展医疗保障政策宣讲,为基层群众、基层医药机构讲解筹资政策、待遇政策,努力打造懂政策、能讲解、善宣传的医保队伍。经办服务沉到村。以“五个一”为抓手,将19项医保服务事项授权下放镇街,依托镇街便民服务中心设立10个医保工作站,依托一级及以上定点医疗机构、镇卫生院、定点药店、村卫生室设立411个医保工作点,开展“行政审批不出镇”,打造“15分钟医保服务圈”。在此基础上,以“点”打“面”织“网”,深入宣传医保政策及经办服务下沉的作用、效果,全面构建“服务不停歇、全年不打烊”的大经办、深服务体系。

三是持续提升经办水平,保障待遇公平可及。秉持“始于群众需求,终于群众满意”理念,在大厅划分咨询引导区、等待休息区、业务受理区及后台审批区,各区域服务人员及设施配置齐全,合理设置醒目标识,融入医保视觉识别元素,为群众办事提供明确指引和良好体验。截至目前,零差评,医保窗口共受理电话咨询1880次、医疗费用报销366件、门诊慢特病待遇认定657人次、转移接续手续办理40件、单位参保登记5件。(区医保局)

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