为守护好群众“看病钱”“救命钱”，区医保局紧盯医保基金监管重点难点，以专项整治为突破口，从机制、全域、科技多维度精准施策，全力推动整治工作落地见效。

高位统筹，打好问题整治“主动仗”。局党组先后召开4次会议研究专项整治工作，班子成员严格履行“一岗双责”，形成上下联动、齐抓共管的工作格局。加强部门协作，向区卫健局、区市场监管局移送违法违规问题线索11条，向区纪委移交线索1条，涉案金额33.47万元，通报退还患者金额6.46万元。

聚焦全域，织密基金安全“防护网”。对全区定点医药机构开展“拉网式”排查，共梳理定点医药机构问题8类77条，均已整改到位，自查自纠退回医保基金82.58万元。落实“集中式”专项整治，立案查处2件，行政处罚3.33万元。落实“全程式”智能监管，通过智能监管平台复核涉嫌违规数据828条，累计拒付2.32万元。

智能先行，打造科技监管“智慧眼”。利用大数据模型，对医保基金使用情况开展实时监测和数据分析，锁定高风险机构和重点违规领域，指导现场稽核。推进实名就诊，20家定点医疗机构全部实现医保“刷脸办”。做好相关人员医保支付资格管理制度，推动医保基金监管对象由医药机构向医务人员延伸，筑牢基金安全防线。（来源：山亭医保局 山亭发布）