面对“老有所养”刚性需求与“供有所需”资源错配的双重压力，我区积极贯彻全市“两院一体”医养结合机构三年提升行动工作部署，将“两院一体”建设作为全区重塑供给体系、增进民生福祉的关键一招，通过资源整合、院际聚合、管服融合“三合”协同推进，系统性推动传统“生存型”兜底养老向“健康型”品质养老跨越，探索出一条医养融合发展的“山亭路径”。

坚持系统观念，从顶层设计入手打破医疗与养老之间的体制壁垒，下好全区医养资源整合优化“一盘棋”。规划先行定路径。将“两院一体”建设纳入全区“十五五”规划，列为 2026 年区委、区政府“头号民生工程”，出台《山亭区“两院一体”医养结合机构三年提升行动实施方案》，按照“今年见效、明年收官、后年巩固”目标，明确到 2028 年累计建成“两院一体”医养结合示范机构 4家，具备条件的镇卫生院（社区卫生服务中心）全部建成“两院一体”医养结合机构，以制度创新牵引资源集约化配置。空间重构强协同。立足全域统筹，构建“2+4”全域医养服务格局。城区以区中医院医养康复中心、银光福源养老中心为重点，镇域启动西集、冯卯、徐庄、凫城四个集中供养片区建设。立足各镇资源禀赋和基础条件，探索差异化医养结合路径，依托西集镇、冯卯镇卫生院与敬老院邻墙而建的布局优势，推行“医办养”模式；立足凫城镇、徐庄镇医养机构距离较远的实际，探索“医驻养”模式；针对分散供养老年人，推广“医联养”模式，形成多点突破、滚动式发展的改革态势。资金保障强支撑。完善多元筹资机制，采取“上级补一点、区级配一点、专项争一点”方式，区财政设立 1000 万元专项资金，对新建、改扩建“两院一体”机构给予奖励性建设补助；福彩公益金区级留存部分的 55%重点支持“两院一体”机构建设。各镇街同步建立财政投入逐年递增机制，确保机构建得好、运营可持续。

通过试点先行、扩面成势、品质提升，推动乡镇卫生院与敬老院（养老机构）在机构、管理、服务等方面实现两院聚合，高标准构建覆盖全域的“健康型”康养阵地。试点探路树标杆。以西集镇为改革“试验田”，聚焦解决农村养老“医院不能养、养老不能医”的痛点，推动卫生院与敬老院实质性融合。累计投入改造提升资金 700 余万元，高标准完成西集颐养院适老化改造，实现“两院”物理空间互通、服务功能互嵌、运营管理一体，可同时满足集中供养、社会化养老、退役军人照护、残疾人托养、失能半失能老人专项照护等多元需求。运营后，入住人员从原有的 17 人增至 77人，床位使用率大幅提升，成为全市首家改造提升投入使用的市级“两院一体”医养结合示范机构。扩面成势全覆盖。坚持迭代式推进，按照三年提升行动实施方案，2026 年计划完成西集、冯卯、区颐和康养三家“医办养”模式项目，改造提升镇级医养床位 154 张，区级医养床位 136 张；在此基础上，持续扩大区级覆盖容量，2027 年计划完成凫城、徐庄两家“医驻养”模式项目，改造提升镇级医养床位 178 张，提前一年完成三年行动，形成覆盖全域、梯次推进的医养服务网络。品质焕新强支撑。坚持养老服务从“有没有”向“好不好”提质转变，以老年人实际体验为标尺，持续推动硬设施与软服务双提升。聚焦功能分区科学化，设置康复理疗、中医诊疗等专属区域，配齐 DR 等基础诊疗设备，让老人“小病不出院”；聚焦居住环境适老化，房间内加装无障碍扶手、独立卫浴等适老设施，公共区域升级消防设施及无障碍通道，筑牢安全舒适养老环境；聚焦生活场景多元化，配套提升营养餐厅、洗衣房及老年大学等区域，嵌入精神关爱与文化娱乐功能，全方位丰富老年生活场景，倾力打造“医有护、养有依、住有安、食有味、娱有乐”的区域标杆型康养服务机构。

聚焦老年人多层次健康养老需求，以机制创新提升管服融合质效，构建“医中有养、养中有医、医养联动”的全链条闭环体系。专业队伍优服务。盘活现有医疗队伍资源，创新开展养老护理员、消防设施操作员转岗培训。目前全区 65 人通过“医转养”培训，持证上岗率达 100%；36 人完成消防专项培训。建立常态化培训机制，定期开展医疗护理、应急急救等专题培训，累计培训从业人员 100余人次。依托紧密型县域医共体，构建“区—镇—村”三级健康服务网络，实行老年人“红、黄、绿”三色分级健康管理，畅通双向转诊、完善远程诊疗，全面提升综合服务能力。结对帮扶促均衡。立足资源共享、优势互补，深化“两院一体”结对帮扶机制，通过市级带区级、区级带镇街的分级帮带模式，在人才培育、资源共享、服务协同、建设运营等方面开展精准帮扶，推动优质医养资源有序下沉、均衡配置。比如，枣庄市口腔医院对西集镇中心卫生院开展常态化对口帮扶，新设口腔科并派驻骨干专家常驻坐诊，目前 3 家医疗机构已选派 7 名骨干专家结对培养11 名医养专业人才，推动优质医疗资源精准下沉、持续赋能。特色服务创品牌。创新精神康养服务模式，组建志愿服务队伍，邀请专业教师、文艺协会、老年大学讲师定期授课，开展八段锦、戏曲展演、田园采摘、土陶手工、节庆联欢等特色活动，全方位丰盈老年人精神文化生活。聚焦老人康复需求，打造康复理疗专区，推出针灸、推拿、慢病调理等特色中医康养服务。积极探索积分管理制度，设置田园劳动积分、邻里互助积分、孝善陪伴积分等多元积分类型，老年人可通过积分减免费用或兑换礼品，有效提升生活保障水平和幸福感。（来源：山亭快报）